腰痛の原因は、実はまだ解明されていない

しかし対処方法は、「根拠に基づく医療」(EBM)で、劇的に変化しました。


腰痛の原因はまだ解明されていない、ということ

これまで、さまざまな 『 報告 』 をご紹介してきました。

今まであなたが 腰痛の原因 と思っていたものが、
そうではなかったんだ! ということもあったと思います。

それでは、結局のところ、腰痛の原因はなに? 

実は、腰痛の原因は、まだ解明されていないのです。世界的にも。
身もふたもない言い方ですが、そうなのです。

もし、腰痛の原因が解明されているのだったら、
その根本治療に向けての研究も進むことでしょう。
そうすれば、まあ、天然痘の根絶レベルまでとは言いませんが、
腰痛に悩む人の数が、せめて、減ってきたっていいじゃないですか。
しかし、実際には、増えているわけですね。

腰痛というのは、原因がはっきり分かる場合もありますが、
原因がはっきりとは分からない場合も多いのです。

一般に、原因がはっきり分かっているものは、病名がついています。
例えば、腰椎すべり症、腰椎分離症。椎間板ヘルニアもそうですね。

しかし、 病名と 『 腰が痛い 』 こととは、全く違う話なのです。

ある病名で、腰痛が出ることもあれば、腰痛が出ないこともあります。
腰痛ではなく、他の症状が出ることもあります。

その一方で、病名は特定できないけれども腰痛が出ている。
そんなケースもあります。むしろ、そちらの方が圧倒的に多いです。

事情は、大変ややこしいのです。


「根拠に基づいた医療」(EBM)の登場と、腰痛アプローチの劇的な変化

ところで、1991年のある論文をきっかけに、こんな考え方が生まれました。

『 根拠−エビデンス−に基づいた医療 』
 Evidence-Based Medicine / 略して EBM
 です。

EBMとは何でしょうか。 EBMとは? [The SPELL] より引用してみます。

EBMとは、現在利用可能な、最も信頼できる情報を踏まえて、
目の前の患者さんにとって、最善の治療を行う、というものです。

実際に行うステップは、以下の5つです。 EBMとは? [The SPELL] より。
 1 目の前の患者さんにどんな問題があるかを見極め、
 2 その問題を解決すると思われる情報を探し、
 3 得られた情報が本当に正しいものかどうかを批判的に吟味して、
 4 その情報を目の前の患者さんにどう使っていくかを考え、
 5 これまでのすべての流れが適切であったかどうかを評価する。

一読すると、ごく当たり前のことのように思えますが、
今までの治療の現場では、そんな考え方は、ほとんどなかったのです。
EBMは、医学に大革命をもたらしたと言われています。


・・・・・ 腰痛は、原因が解明されていない。
だから、根治させるための治療法も、分からない。
だから、たくさんの「先生」が、自分が考える「最善の治療」をする。
しかし、それが「あなた」にとって最善かどうかは、分からない。
だから、「あなた」の腰痛は良くなっていない。(のかもしれない) ・・・・・


腰痛のこんな状態に対して、EBMを踏まえて、
『 腰痛診療についてのガイドライン 』 (2004年、ヨーロッパ版)
が作られました。

腰痛の根本の原因は解明されていないが、
『 こういう時は、こうすることを薦める 』 という具体的な勧告が、
エビデンスレベルの高いものをベースにして
まとめられています。

これについては、次のページで、詳しく紹介します。



次のページへ ・・・ 腰痛の診療と予防には頼れるガイドラインがある


はじめての方へ
腰痛は老化現象なの?
医療の進歩のおかげで、腰痛を訴える人の数は減っている?
こんな仕事をしてるから、腰痛はしかたがない・・?
腰痛には安静が第一?
背骨や骨盤に異常があるから、腰痛?
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椎間板に異常があるから、腰痛がでた?
椎間板ヘルニアが、腰痛の痛みをひき起こすの?
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椎間板は腰痛が出るくらいの年代から傷んでくる?
腰痛の原因は、実はまだ解明されていない
腰痛の診療と予防には頼れるガイドラインがある
腰痛患者の『心の部分・社会の部分』の大きさ
2004年ヨーロッパガイドライン その他の重要な勧告
『 腰痛に屈するな! 』メディアキャンペーン
ぎっくり腰の直後はどうすればよい?
とにかく何とかしたい! ・・ という方へ。
作家・夏樹静子さんの腰痛との格闘の記録
NHKスペシャル 「病の起源」 【 腰痛 〜それは二足歩行の宿命か?〜 】
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